異所性膵(いしょせいすい、ectopic pancreas)は、膵臓から解剖学的に離れた部位に存在し、本来の膵臓と血管やその他の連絡のない膵組織である。迷入膵(abberrant pancreas)、あるいは副膵(accessory pancreas)とも呼ばれる。

胎生期に背側膵が遺残または迷入して発生すると考えられている。

大きさは通常0.2~2cm程度である。

疫学

発生率は1~2%との報告がある。多くは単発性である。

胃(特に幽門部)、十二指腸、上部空腸に発生することが多い。稀に回腸、腸間膜、胆道、肝臓、脾臓、メッケル憩室、虫垂などにも見られることがある。

分類

病理学的に以下の3型に分類される(Heinrich分類)

  • Ⅰ型:腺房・導管・ランゲルハンス島を有するもの。
  • Ⅱ型:腺房・導管を有し、ランゲルハンス島を欠くもの。
  • Ⅲ型:導管のみを有するもの。

症状

異所性膵自体は多くは無症状であるが、急性膵炎や膵癌を生じることがある。

開腹手術の際に偶然見つかることもあるが、病変がなければ通常は切除しない。

脚注


Website of Pathology

Pd 術後 脂質コントロール forcesuppo

【CT画像あり】膵臓の脂肪置換・変性・浸潤とは?

異所性膵(迷入膵)とは?画像診断のポイントは?

病理標本:膵臓,正常新潟大学医学部臨床病理学分野